Autres thérapies médicamenteuses

Médication de l’endométriose

Il y a beaucoup de choses à dire sur cette maladie. Comme il n'est pas possible d’aborder le sujet dans sa totalité dans cette partie, il convient de consulter un médecin pour plus de détails.

Les diagnostics d’endométriose varient d'une patiente à l'autre. Le trouble peut certainement provoquer une perturbation mécanique du système reproducteur mais ce n’est pas toujours le cas. Une laparoscopie permet d'en déterminer l'étendue et la chirurgie peut la réduire.  Des médicaments sont prescrits pour certaines formes. Un traitement médicamenteux pour une endométriose légère permet de prévenir le développement de la maladie. Ce traitement sera pris entre 3 et 6 mois.

Mode d'action

En prenant un agoniste de la GnRH,  on essaie de réduire les niveaux d’œstrogène (hormone féminine) et par conséquent la quantité excessive de tissu endométrial développé. Pendant ce traitement médicamenteux, toute grossesse est non seulement déconseillée mais de toute façon quasi impossible. 

Le dosage et le timing de chaque médication sont déterminés par le médecin et dépendent du corps de la femme et de la gravité de l’endométriose. En cas d’arrêt du traitement, l’endométriose peut revenir.

Mode d’administration

Les agonistes GnRH sont administrés par injection. Comme ces hormones doivent être prises sur des périodes prolongées, il existe des préparations à action prolongée (les dénommées préparations dépôt), agissant durant 1 à 3 mois.

Effets secondaires possibles

  • Prise de poids,
  • Rétention d’eau,
  • Fatigue,
  • Acné,
  • Pilosité faciale,
  • Contractions,
  • Irritabilité,
  • En cas d’utilisation prolongée d’analogues GnRH, apparition possible d’ostéoporose.

 

Médication de l’hyperprolactinémie

La prolactine est une hormone stimulant la production de lait. Un excès de prolactine (hyperprolactinémie) bloque la production de LH (hormone lutéinisante) : le pic de LH déclenchant l'ovulation n'a donc pas lieu. Le symptome le plus fréquent est galactorrhée (écoulement de liquide des mamelons).

En cas d'hyperprolactinémie, il conviendra tout d’abord d’en définir la cause.  Il faut exclure un prolactinome.  Si on peut enviseager un traitement médicamenteux, on utilisera de la bromocriptine.

La bromocriptine est un agoniste dopaminergique, utilisé pour contenir la production d’hormone prolactine

La bromocriptine agit rapidement. Si aucun signe d’ovulation (production d’ovules par les ovaires) n’est constaté, les médecins peuvent ajouter du clomifène au traitement pour stimuler l’ovulation.

Mode d’administration

La bromocriptine est prise quotidiennement sous forme de pilules jusqu’à l’apparition d’une grossesse. Pour réduire les risques d’effets secondaires, on augmente progressivement la dose que l'on prend de préférence la nuit.  La prise de ce médicament est interrompue en cas d’apparition évidente d’une grossesse.

Effets secondaires possibles

Outre des maux de tête et des vertiges, les effets secondaires suivants ont été signalés :

  • Nausées
  • Diarrhée
  • Fatigue
  • Faible pression sanguine
  • Pouls irrégulier
  • Problèmes oculaires (si c’est le cas, le traitement est interrompu)