Test de Pénétration du Sperme et de Migration (PSM)

Un test PSM peut être réalisé dans le cas où un test postcoïtal est négatif deux fois consécutives, pour rechercher un défaut au niveau du mucus ou au niveau du spermatozoïde. L’interaction entre le sperme et le mucus cervical est testée encore davantage en laboratoire. De plus, le mucus et les spermatozoïdes sont croisés avec le matériel du donneur.

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Le test hemizona pour la fixation du sperme

Une cellule non vivante (non-viable) d’une donneuse est divisée au microscope. La moitié de la couche externe est placée avec le sperme du donneur fertile. L’autre moitié est placée avec le sperme du patient. Le nombre de spermatozoïdes qui se fixe (adhère) à chaque moitié est comparé. Une fixation très faible peut indiquer que le sperme a un problème de fonctionnement.

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Le test de pénétration d’un ovule de hamster

Parfois, les médecins font une expérience pour voir si le sperme d’un homme peut pénétrer avec succès l’ovule d’une femme. Pour cela, le sperme est testé avec un ovule de hamster spécialement préparé (le sperme masculin ne ‘fertilise’ pas vraiment l’ovule du hamster). Cette méthode est utilisée pour mesurer la capacité du sperme à se fixer sur l’ovule et à y pénétrer. Si le résultat du test est une bonne pénétration, il y a beaucoup de chance que le sperme soit capable de fertiliser un ovule humain.

Les tests de pénétration n’ont pas de valeur prédictive absolue - un sperme performant peut échouer au test de pénétration, tout comme un sperme inefficace peut y réussir. Par conséquent, les tests de pénétration ne sont presque plus utilisés.

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Test de survie du sperme (TSS)

Ce test est généralement effectué pour des couples sélectionnés pour des techniques de reproduction assistée telles que la FIV et l’ICSI. Si la qualité du sperme est très mauvaise, un test de sperme supplémentaire peut être réalisé au laboratoire de FIV afin de déterminer si la qualité du sperme est suffisante pour entamer un processus normal de FIV, ou s’il vaut mieux passer directement au traitement ICSI. Pour un processus normal de FIV, il doit être possible d’obtenir suffisamment de sperme motile pour pouvoir fertiliser les ovules en laboratoire. Dans un procédé ICSI, un spermatozoïde en mouvement est sélectionné pour chaque ovule recueilli ; il est alors placé directement à l’intérieur de l’ovule. En utilisant cette méthode, des embryons peuvent toujours être obtenus avec très peu de spermatozoïdes en mouvement.

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Test Immunobead (TIB)

Les anticorps ne sont souvent considérés que comme des mécanismes qui aident l’organisme à se défendre des infections. Cependant, dans le cas des anticorps anti-sperme, les anticorps peuvent en fait agir contre le corps en interférant dans le processus reproductif. Chez les femmes, les anticorps empêchent le mouvement du sperme lorsqu’il tente d’atteindre l’ovule via le mucus cervical. Chez les hommes, les anticorps sur la queue du spermatozoïde peuvent également empêcher son passage au travers du mucus de la femme.

La présence de ces anticorps peut être le résultat d’infections, d’un trauma ou d’autres facteurs. Les médecins peuvent effectuer un Test Immunobead (TIB) pour contrôler les anticorps anti-sperme.

Un TIB peut révéler différents types d’anticorps anti-sperme présents dans des échantillons biologiques divers : le sang, le mucus cervical et les spermatozoïdes. Le test peut indiquer la virulence des anticorps et la partie du sperme spécifiquement attaquée. Un TIB permet de déterminer à partir d’un échantillon de sang si les anticorps proviennent du sang ou des organes reproducteurs.

Pour rechercher les anticorps, on fait une prise de sang à la patiente, on cultive ce sang avec un échantillon de sperme et on l’étudie avec un microscope en laboratoire. Le sperme d’un homme peut être testé directement pour détecter la présence d’anticorps.

Si des anticorps anti-sperme sont présents, ils peuvent être traités de différentes manières. L’une d’entre elles est de corriger le défaut étant la cause du problème. Certaines femmes sont traitées avec de la prednisone, un stéroïde qui peut aider à réduire la présence d’anticorps. Des inséminations Intra-utérines avec du sperme rincé peuvent également être réalisées.

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