But de l’examen

Si le sperme éjaculé ne contient pas de spermatozoïdes et qu’il n’y a pas d’indice d’une obstruction du canal déférent ou d’une éjaculation rétrograde, alors une biopsie des testicules peut être réalisée pour voir si du sperme est encore toujours produit par les testicules.

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L’examen

Lors d’une courte intervention chirurgicale sous anesthésie locale, un petit morceau du testicule est extrait et examiné au microscope pour détecter la présence de spermatozoïdes. L’intervention complète dure normalement entre 15 et 20 minutes et peut parfois être réalisée au cabinet du médecin. A part l’injection de l’anesthésie locale, le test ne devrait pas être douloureux. Une solution alternative à la biopsie est une ponction. Lors d’une ponction, un morceau de tissu est extrait au moyen d’une aiguille et examiné au microscope. Une ponction peut aussi être réalisée sur l’épididyme, comme pour la PESA.

Les testicules peuvent faire mal pendant deux ou trois jours suivant le test et un hématome peut apparaître. Il faut éviter toute activité sexuelle pendant une ou deux semaines après la biopsie.

Dans certains cas, le sperme obtenu à l’aide de la biopsie est congelé en vue de son utilisation postérieure dans des traitements de fertilité comme la fécondation in-vitro (FIV) avec une micro-injection de sperme dans le cytoplasme (ICSI). Dans le cas d’obstructions, les spermatozoïdes sont actuellement plus souvent obtenus de l’épididyme au moyen d’une ponction (PESA). Ce sperme est alors traité pour son utilisation dans le traitement ICSI.

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