Anamnèse

Dans tous les cas, la clinique prendra également connaissance de l'anamnèse du couple. Généralement, il s’agit de questions encore plus détaillées que celles posées par le médecin généraliste.

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Examen physique

Un examen gynécologique général sera pratiqué chez la femme. En outre, une échographie vaginale peut être pratiquée pour visualiser les ovaires et l’utérus.

Chez l'homme, un examen physique général peut être pratiqué, en insistant sur les organes reproducteurs ; mais cet examen est réservé en cas d'analyse de sperme anormale.

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Evaluation de cycle/détection d’ovulation

Dans la clinique, l’échographie vaginale permet de suivre la croissance des follicules pendant un mois. Il s’agit d’un examen indolore où un instrument allongé (sonde) est placé dans le vagin. Des ondes sonores permettent de visualiser les structures sur le moniteur et de constater avec précision le moment de l’ovulation. La qualité de l’ovulation peut être déterminée en mesurant le niveau de progestérone après une semaine. Même la croissance de l’endomètre peut être mesurée. L’intervalle de temps entre l’ovulation et le premier jour des menstruations suivantes offre également des informations utiles : en effet, si cet intervalle est trop court, il est alors question d'une phase lutéale inadéquate.

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Analyse de sang

Niveaux d’hormones

Chez la femme, une analyse de sang sera pratiquée pour déterminer le niveau d’hormones. Comme les différentes hormones jouent un rôle à différents moments du cycle, une prise de sang sera pratiquée une première fois en début de cycle, puis une nouvelle fois une semaine après l'ovulation. Le moment précis peut être déterminé en dressant le graphique du cycle.

La mesure notamment des niveaux d'hormones de stimulation folliculaire (Follicle Stimulating Hormone - FSH), d’hormones lutéinisantes (Luteinizing Hormone - LH) et d’oestradiol dans les 2 à 4 premiers jours du cycle menstruel, permet de restituer la ‘réserve ovarienne’, indication de la capacité des ovaires à ovuler. Un niveau de progestérone accru indique que l’ovulation (la production d’un ovule) a eu lieu ; cette prise de sang sera généralement pratiquée sept jours après l’ovulation prévue.

Tout comme la plupart des tests sanguins, du sang peut ici aussi être prélevé dans le cabinet médical ou en laboratoire, procédure ne durant que quelques minutes. Les femmes doivent s’attendre à ce que différentes prises de sang soient pratiquées pendant leur première analyse.

Pendant l’évaluation du cycle par échographie vaginale, l’analyse de sang peut être effectuée avec encore plus de précision afin de déterminer les niveaux d’hormones. Si le médecin généraliste a déjà fait pratiquer une analyse en laboratoire sur des titres d’anticorps chlamydia (TAC), elle ne devra plus être répétée. Chez l’homme, une analyse de sang peut se révéler utile après plusieurs analyses de sperme anormales.

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Analyse de sperme

Si le médecin généraliste a déjà fait pratiquer une analyse de sperme en laboratoire et que celle-ci n’a indiqué aucune anomalie, l’analyse chez l’homme se limitera à cela. Mais en cas d'anomalie, l'analyse sera répétée et éventuellement suivie d'examens complémentaires.

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Test post-coïtal (TPC)

Comme il a déjà été expliqué précédemment, un bon timing du TPC est déterminant pour obtenir un résultat fiable. Les cliniques pratiquant ce test, le reprendront souvent dans l’évaluation de cycle, étant donné qu’il permet de déterminer très précisement le moment idéal.

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