Les symptômes

C’est un trouble qui peut être totalement asymptomatique et imperceptible pour la patiente. Cependant, il existe différents symptômes pouvant être associés à l’OPK, tels que :

• Menstruations irrégulières ou absence totale de menstruations (aménorrhée)
• Prise de poids ou obésité, notamment autour de l’abdomen (adiposité)
• Pilosité excessive (hirsutisme)
• Acné
• Peau grasse

Les manifestations de l’OPK sont nombreuses. Le diagnostic peut être établi à l’aide de dosages hormonaux et d’une échographie vaginale ; les ovaires congestionnés ont une apparence caractéristique. En présence de ces symptômes, on peut parler de syndrome de l’ovaire polykystique (SOPK).

Haut de page

Les causes

Généralement, les femmes qui en sont affectées produisent trop d’insuline, entraînant ainsi une surproduction d’androgènes. Ce trouble hormonal empêche la maturation complète des ovaires, ainsi que l'ovulation. L'ovule non mature disparaît, mais le follicule peut se remplir de liquide, d'où l'apparition de kystes. Ce tableau est caractéristique des ovaires d'une femme souffrant de ce syndrome.

Haut de page

Les traitements

Médicaments
En cas d’anovulation, les médecins prescriront des médicaments de stimulation de l’ovulation et/ou de la gonadostimuline. Ces médicaments peuvent aider les ovaires à produire des ovules. La prise de médicaments destinés à réguler l’insuline, tels que la metformine en association ou non avec des médicaments de stimulation de l’ovulation, est parfois la meilleure méthode pour rétablir l’ovulation. Le traitement commence souvent par des tablettes de clomifène, en augmentant la dose mensuelle (jusqu'à trois tablettes par jour maximum) et ce, jusqu'à l'apparition de l'ovulation. En cas d'échec, on a recours à des injections de gonadostimuline ou à un traitement chirurgical.

Chirurgie
L’OPK peut se traduire par un épaississement de la paroi extérieure de l’ovaire, pouvant perturber l’ovulation. Autrefois, l'on pratiquait une excision en coin, en enlevant une partie de l’ovaire pour réduire la production d’androgènes. Cette méthode n’est pratiquement plus pratiquée en Belgique, parce que cela peut donner lieu à des excroissances. Une méthode bien plus récente est désormais adoptée pour traiter l’OPK par voie chirurgicale : l’électrocoagulation des ovaires par voie laparoscopique (ELO). Cette méthode consiste à brûler de petits surfaces sur les ovaires pour modifier leur activité hormonale. Les premiers mois notamment, il existe une chance d’ovulation et donc de régularisation de cycle. Les avantages et inconvénients de cette méthode ne sont pas encore totalement connus. C'est pourquoi l'ELO n'est pas proposée dans tous les centres.

Haut de page