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hypofertilité inexpliquée

On parle généralement de problème de fertilité ou d’hypofertilité si la fécondation ne s’est pas produite après un an de relations sexuelles sans contraception, lorsque la femme a moins de 35 ans. Si la femme a plus de 35 ans, on ne tiènt compte d'une période de que 6 mois. En effet, l’indice de fertilité chez la femme âgée de plus de 35 ans diminue.

Cependant, malgré le progrès de la science et des techniques, il n’est pas toujours possible de trouver une raison apparente aux problèmes de fertilité. “L’hypofertilité inexpliquée” signifie que les différents tests de fertilité auxquels a été soumis le couple n’ont pas révélé les causes de la stérilité. Dans 10 à 20% des cas approximativement, on ne parvient pas à trouver les causes de ce problème de fertilité. On utilise également souvent le terme d’hypofertilité inexpliquée.

D’une part, il est réconfortant de savoir qu’aucun défaut n’a été trouvé. Mais d’autre part, il n’y a toujours pas de grossesse. Cependant, la grossesse est aussi une question de chance et un couple peut avoir besoin de plus de temps pour que la femme tombe enceinte spontanément. On n’a cependant aucune certitude sur la survenue d’une grossesse et le moment venu, les couples devront donc avoir recours aux traitements favorisant la fertilité. Le moment venu dépendra de plusieurs facteurs : l’âge de la femme et la durée de la période de tentatives. Jusqu’à ce moment, il faut faire preuve de patience.

Les problèmes émotionnels qui apparaissent après un diagnostic d’infertilité inexpliquée sont difficiles et frustrants, les couples commencent à faire les examens avec l’espoir d’un diagnostic et d’une solution. De plus, les couples ont une envie irrésistible de continuer à chercher des réponses, et il arrive qu’ils n’acceptent pas le diagnostic de fertilité inexpliquée.

  • Quels examens
  • En quoi consiste le traitement?

Quels examens

Les médecins ne sont pas d’accord sur les examens de fertilité. Après avoir évalué les antécédents médicaux et examiné physiquement le patient, on effectue les examens suivants :

Pour les femmes :

  • Examens des taux d’hormone
  • Epreuve fonctionnelle d’ovulation
  • Examen post coïtal
  • Échographie endovaginale
  • Hystérosalpingographie (HSG) (radiographie de l’utérus et des trompes utérines à l’aide d’un colorant radio opaque)
  • Coelioscopie (un tube optique fin est inséré dans l’abdomen afin d’observer l’utérus, les ovaires et les trompes utérines)

Pour les hommes :

  • Analyse du sperme
  • Examens des taux d’hormone
  • Parfois on pratique des examens supplémentaires de : motilité, pénétration des spermatozoïdes, maladies, anticorps, obstructions ou infections.

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En quoi consiste le traitement?

Tout comme les examens utilisés pour diagnostiquer une hypofertilité inexpliquée, les traitements utilisés varient d’un médecin à un autre. Cependant, les traitements suivants sont souvent utilisés :

  • Médicaments stimulant l’ovulation: traitement qui commence souvent par du Citrate de clomiphène, pour terminer par des gonadotrophines.
  • Insémination intra-utérine: insémination artificielle du sperme dans l’utérus).
  • Fécondation in vitro: (FIV) (la fusion de l’ovule et du sperme a lieu dans un laboratoire, puis l’œuf fécondé est placé dans l’utérus).

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