biopsie endométriale
Dans certains cas, chez une femme qui ovule, la paroi de l’utérus n’est pas suffisamment préparée à la nidification de l’embryon. En cas de biopsie endométriale, une petite quantité de tissu est extraite de la paroi utérine (endomètre) et examinée au microscope. Cette biopsie fournit des informations sur la phase lutéale (la partie du cycle menstruel précédant les menstruations, après l’ovulation). Aujourd’hui cet examen n’est plus souvent pratiqué dans le cadre de l’analyse de la fertilité.
Pourquoi pratiquer une biopsie endométriale ?
Généralement, une biopsie endométriale est pratiquée pour d’autres raisons que l’analyse de fertilité, notamment en cas de perte de sang anormale. Cependant, dans certains cas, un médecin peut également décider de pratiquer une biopsie endométriale pour vérifier si la paroi utérine réagit normalement ou non à la progestérone. Une biopsie endométriale peut également révéler des saignements utérins, qui sont généralement le signe de troubles hormonaux.
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L’examen
L’examen a généralement lieu trois à sept jours avant les
menstruations d’une femme et il est pratiqué dans le cabinet du
médecin. Préalablement à la biopsie endométriale, il importe de
s’assurer que la femme n’est pas enceinte.
L’examen implique notamment l’introduction d’un cathéter (petit
tuyau flexible) par le col de l'utérus dans l’utérus, où le médecin
peut ensuite prélever du tissu de l'endomètre. La procédure même
peut causer certaines douleurs ou contractions. Certains médecins
conseillent de prendre un analgésique et un antispasmodique avant
l’examen pour réduire la gêne.
Ensuite, l’échantillon tissulaire est envoyé à un laboratoire
pour étudier les types de cellules présentes à ce moment précis du
cycle menstruel. Les types de cellules présentes dans l'endomètre
changent au cours du cycle menstruel et permettent d'établir un
diagnostic fondé sur le type de cellule présent par rapport au
stade du cycle.
Les thérapies hormonales (progestérone ou autres) peuvent
parfois aider à retrouver une synchronisation entre les stades du
cycle menstruel et l’état de l’endomètre.
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