hystérosalpingographie
Cet examen est souvent pratiqué dans le cadre de l’analyse de fertilité, afin de visualiser plus précisément l'utérus et les trompes de Fallope. Une hystérosalpingographie (HSG) est une radiographie permettant de faire apparaître l’utérus (hystéro) et les trompes de Fallope (salpingo). Grâce à la combinaison de la technologie radiographique et du produit de contraste radiographique injecté dans les organes reproducteurs féminins, l’HSG offre un champ d’observation optimal.
Pourquoi pratiquer une hystérosalpingographie ?
L’hystérosalpingographie permet au médecin de déterminer si les trompes de Fallope sont dégagées, congestionnées ou obstruées. Cet examen permet également une évaluation du volume, de la forme et de la structure de l’utérus.
Haut de page
L’examen
Cet examen est souvent pratiqué dans un service radiologique et
dure environ 15 minutes. La radiographie même est instantanée, mais
la préparation nécessaire à l’introduction des instruments demande
plus de temps. Il existe plusieurs instruments permettant de
pratiquer une HSG. Cependant, un spéculum est toujours introduit en
premier, après quoi l’orifice du col est désinfecté (généralement à
l’iode). Puis le col est maintenu à l’aide d’une petite pince. Un
léger pincement peut être ressenti.
Ensuite, à l’aide d’un autre instrument, un liquide opacifiant à
base d'huile ou d'eau est injecté dans l’utérus via le col de
l'utérus. La trajectoire du liquide est suivie par des
radiographies. En augmentant la pression, ce liquide opacifiant
arrive ensuite par les trompes de Fallope dans la cavité
abdominale. Ainsi, le flux du liquide peut être suivi vers les
trompes de Fallope. Cela permet de visualiser la forme et la
structure de la cavité utérine, et de voir si les trompes de
Fallope sont dégagées ou obstruées. Plusieurs radiographies sont
prises successivement ; un résultat normal est nommé ‘fill and
spill’ ; le liquide opacifiant emplit la cavité et les trompes de
Fallope, puis se répand par les extrémités des trompes, indiquant
ainsi qu’elles sont dégagées. Après cet examen, les trompes de
Fallope peuvent parfois se contracter, comme si elles étaient
obstruées. C’est pourquoi un diagnostic clair ne peut être établis
que lorsque l’examen se déroule normalement. Une HSG anormale sera
souvent suivie d'une endoscopie pour confirmer ou infirmer
l'éventuelle anomalie.
Effets secondaires possibles :
- Contractions (semblables à une douleur menstruelle)
- Pertes de sang vaginales (souvent brèves)
- Légers vertiges ou perte de conscience de courte durée (syncope
vasovagale)
Une complication peut exceptionnellement apparaître :
- Réaction allergique au liquide opacifiant
- Infection
Des antibiotiques sont parfois prescrits pour prévenir toute
infection consécutive à la procédure. Certains conseillent
également de prendre un analgésique avant la procédure, pour
limiter toute gêne éventuelle. Par ailleurs, il semblerait qu’une
HSG augmente parfois la fertilité, en particulier en cas
d’utilisation de produit opacifiant à base d’huile au lieu de
solution aqueuse. Selon certains médecins, une HSG peut avoir les
effets suivants sur le corps : les trompes de Fallope sont
nettoyées, éliminant ainsi d’éventuels bouchons de mucus. Cette
procédure peut même redresser les trompes de Fallope, stimuler les
cils vibratiles ou augmenter la sécrétion de mucus cervical. Les
médecins étudient actuellement cet intéressant concours de
circonstances.
Haut de page
