fécondation intra utérine

En cas d’insémination intra-utérine, des spermatozoïdes sélectionnés sont placés directement dans la cavité utérine (intra-utérine). L’IIU est probablement le traitement de fertilité le plus pratiqué en Belgique. En cas d’IIU, seuls les spermatozoïdes sont introduits dans l’utérus. C’est pourquoi les spermatozoïdes de l’homme subissent une préparation en laboratoire afin de séparer les spermatozoïdes du liquide. Il est vrai que cette préparation se fait au détriment du nombre de spermatozoïdes mais elle permet néanmoins de ne conserver que les meilleurs à une concentration optimale.

L’insémination intra-utérine est pratiquée dans beaucoup de cas. Des couples peuvent par exemple entrer en ligne de compte pour une IIU en cas de qualité de sperme réduite ou en cas de quantité trop faible de spermatozoïdes dans le sperme, en cas de mucus cervical anormal ou en cas d’anticorps antisperme. En outre, l’IIU peut également être pratiquée chez des couples désirant un enfant depuis longtemps et dont l’infertilité réduite demeure inexpliquée.

L’IIU peut être appliquée avec ou sans médicaments pour stimuler les ovaires. Cela dépendra de la raison pour laquelle l’IIU doit être appliquée. L’IIU dans un cycle naturel est la procédure la plus simple et la moins gênante pour la femme. Une enquête a révélé qu’en cas de mucus cervical anormal et d’une mauvaise qualité de sperme, la procédure IIU suffit à augmenter les chances de grossesse. Dans les autres cas, l’IIU est généralement combinée à une hyperstimulation légère de la femme pour augmenter des chances de grossesse. Cette hyperstimulation légère combinée à une IIU vise de manière optimale à obtenir une follicule. En raison de l'utilisation de ces médicaments, ces femmes doivent régulièrement subir des contrôles à la polyclinique.

Cependant, cette technique est pratiquement toujours accompagnée d’une injection de GCH pour stimuler l’ovulation. Etant donné que - contrairement au rapport sexuel - l’insémination ne peut généralement être pratiquée qu’une seule fois par mois et que l’ovule a une durée de vie limitée, il est crucial que l’insémination ait lieu au moment le plus fécond pour que le traitement réussisse. L'ovulation est prévue environ 40 heures après l'injection de HCG. Votre médecin vous indiquera le meilleur moment pour pratiquer cette injection, ainsi que le moment de l'insémination. Votre médecin vous dira si vous pouvez en outre avoir des relations sexuelles.

Moment de l’ovulation
L’insémination doit avoir lieu juste avant l’ovulation. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer l’ovulation. Elle peut être établie à l’aide d’une échographie ou de tests d’urine (tests LH ou d’ovulation) que vous pouvez obtenir en pharmacie ou en droguerie. Votre médecin déterminera avec vous la méthode la plus appropriée.

Exécution
Avant la procédure, l’homme est prié de fournir du sperme au laboratoire, où il sera nettoyé dans une solution spéciale et subira une préparation pour l'insémination. Ce traitement dure un certain temps. Le rendez-vous pour l'IIU sera déterminé ultérieurement à la polyclinique. Le médecin ou l'infirmier fait coulisser un petit tube flexible par un spéculum dans l’utérus, puis dépose lentement le sperme dans l’utérus. Cette intervention est généralement indolore et dure moins de 5 minutes. Il n’y a généralement aucun désagrément pour avoir une relation sexuelle peu de temps après l'insémination. Même d’autres activités ne doivent pas particulièrement être évitées.

Résultats

Les chances de succès dépendent de plusieurs facteurs, dont l’âge de la femme et la cause du problème de fertilité. Les chances moyennes de grossesse s’élèvent à 10% par cycle. La plupart des grossesses se déclarent au cours des 3 premiers traitements. Généralement, de 3 à 6 traitements sont pratiqués. Environ 25 à 35% des femmes sont enceintes après 6 traitements. Si le traitement semble être un échec, votre médecin peut décider de combiner l’IIU à d’autres médicaments ou de passer à d’autres traitements (techniques de reproduction assistée). Parfois, il sera décidé après concertation d’arrêter le traitement.