Revers d’un traitement FIV

La FIV est un traitement envahissant

Certains couples peuvent vivre un traitement FIV de manière accablante ; physiquement du fait des injections quotidiennes, de la ponction et des éventuels effets secondaires des médicaments, pratiquement en raison des fréquentes visites à la policlinique, mais également psychiquement.

Il s’agit d’une période mouvementée, où les sentiments de peur et d’espoir jouent un rôle important. Le stress et la peur que connaissent les couples lorsqu'ils mettent leurs espoirs dans la FIV, éprouvent les limites de leur patience et de leur caractère. Une différence importante avec vos éventuels traitements (de fertilité) antérieurs est également qu’en commençant un traitement FIV/ICSI, vous vous rapprochez du « dénouement » de savoir si vous pouvez ou non connaître une grossesse ensemble.

Il est important de garder à l’esprit que des imprévus peuvent survenir à tout moment. Chaque couple est différent et il n’est pas possible de prévoir un traitement avec précision. Un cycle de traitement contient plusieurs étapes consécutives. Ce n’est qu’après le bon déroulement d’une étape que la suivante peut avoir lieu. Suffisamment de follicules mûrs doivent d’abord se développer, puis des ovules doivent finalement être obtenus dans le laboratoire, il doit y avoir des spermatozoïdes mobiles et une fécondation doit être réalisée. Ce n’est qu’après ces étapes qu’un embryon peut être replacé et qu’il y a une chance de grossesse. Le bon déroulement de toutes ces phases consécutives est donc essentiel au succès du traitement.

Il peut être judicieux de déterminer à l’avance les personnes de votre entourage direct à informer ou non de votre traitement. Cela permet d'éviter toute question blessante. La période après le replacement des embryons est généralement vécue comme la plus pénible.

Si vous trouvez le traitement pénible et que vous avez besoin des conseils d’un spécialiste, il est important de l’indiquer activement. Vous n’êtes pas seul dans votre cas et il existe des organismes spéciaux qui assistent les couples ayant des problèmes de fertilité.

Bien que la FIV puisse constituer une épreuve pour la relation et les émotions d’un couple, elle leur offre également la possibilité d’atteindre leur objectif de grossesse. Les couples qui décident de passer à une FIV, doivent le faire de tout leur cœur et suivre scrupuleusement les indications de la clinique.

Avant de commencer le traitement, les couples doivent se poser certaines questions :

• Savons-nous ce qui nous attend ?
• Combien de tentatives allons-nous faire ?
• Sommes-nous préparés au fait que, même après un test de grossesse positif, il subsiste toujours un risque de fausse couche ?
• Savons-nous quelles sont nos chances ?

Financièrement

La FIV est un traitement coûteux mais heureusement la majorité du traitement et des médicaments est remboursée.

Les coûts d’une FIV varient selon le programme mais les coûts de labo sont remboursés depuis le 1er Juillet 2003,à condition que l’on satisfasse à certaines conditions. A cela s’ajoute encore le montant pour la partie ticket modérateur pour les médicaments et les consultations. Le côté financier des traitements de fertilité est détaillé ailleurs.

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Approche avec embryons

Politique de replacement

Plus les embryons replacés sont nombreux, plus les chances de grossesse multiple augmentent. Le fait de replacer un ou deux embryons dépend e.a. de l’âge de la femme et du nombre de cycles antérieurs. En cas de replacement de deux embryons, il y a 25% de chances de gémellité. Par rapport à une grossesse d'un seul enfant, une gémellité implique plus de risques. Une grossesse multiple peut également entraîner des problèmes pour les enfants, avec un risque accru de naissance prématurée et de décès. Les enfants prématurés ont un risque accru de développement retardé. Pour éviter ce type de problèmes, on replace de plus en plus un seul embryon et la loi a été adaptée pour répondre à ce besoin.

Législation :

• Age de la femme : max. 42ans
• Limitation de nombre d’embryons :
• Jusqu’à 35 ans inclus :
  • 1er cycle : 1 embryon
  • 2ième cycle : 2 embryons si la qualité n’est pas optimale
  • 3ième cycle et suivants : max. 2 embryons frais
• Entre 36 et 39 ans inclus :
  • 1er et 2ième cycle : max. 2 embryons frais
  • 3ième cycle et suivants : max. 3 embryons frais
• Entre 40 et 42 ans inclus : pas de limitations
• Pour embryons congelés : max. 2 pour la catégorie d’âge entre 40 et 42 ans inclus
• Pour un mélange d’embryons frais et congelés : mêmes critères

Cette approche a déjà permis de réduire fortement le nombre de jumeaux.

Utilisation d’embryons (congelés)

Vous devrez au préalable bien réfléchir sur vos sentiments à l’égard de l’approche avec des embryons. Des problèmes personnels concernant le statut des embryons peuvent par exemple se manifester à propos du sort des embryons qui ne sont pas replacés. Pour certains couples, les aspects éthiques constituent un grand dilemme alors que, pour d’autres, ils ont peu ou pas du tout d’importance.

Réfléchissez bien à ce que vous devez savoir car il y a beaucoup de questions à poser. Que se passe-t-il exactement avec ces embryons (« restants ») ? Qu'advient-il de ces embryons s'ils ne sont pas congelés ? Les embryons dont le processus de développement est arrêté peuvent être jetés, comme ils ne sont plus viables. Les couples doivent s'interroger sur leurs sentiments à ce propos. Des embryons restants peuvent-ils également être utilisés pour une analyse scientifique ? Combien de temps sont-ils conservés ?

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