Types de maternités de substitution

Il existe deux formes de maternités de substitution.

Avec la dénommée maternité de substitution « de basse technologie », la mère porteuse fournit également l’ovule. La mère porteuse est inséminée avec le sperme du père adoptif et met donc aussi bien son utérus que l’ovule à disposition. En fait, la mère porteuse est également la mère génétique de l’enfant.

Avec la maternité de substitution « de haute technologie », une procédure FIV est pratiquée avec le sperme du père adoptif et des ovules de la mère adoptive mais l’embryon engendré est replacé dans l’utérus de la mère porteuse. La mère porteuse met au monde l’enfant (biologique propre) des parents adoptifs. Pour les femmes sans utérus (fonctionnel), il s’agit de la seule possibilité d’avoir un enfant génétique propre.

La maternité de substitution est un événement complexe du fait qu’une tierce personne est impliquée dans la reproduction d’un couple. Des questions de nature aussi bien éthique, morale, juridique et psychologique interviennent.

En Belgique il n’existe toujours pas de critères ou conditions légales auxquelles il faut répondre pour devenir candidate mère porteuse ou avoir un enfant par l’intermédiaire d’une mère porteuse. Pour pouvoir obtenir un enfant via une mère porteuse, pour l’instant les centres eux-mêmes décident encore selon leur propre exigences.

Normalement on accorde cette option à des femmes n’ayant plus d’utérus pour différentes raisons (médicales) et on préfère les cas où il y a un lien familial entre mère porteuse et mère receveuse.

Nous pouvons attendre une nouvelle loi stipulant les critères précises à cour terme.

Problèmes psychologiques

La maternité de substitution est associée à de nombreuses considérations psychologiques, aussi bien pour les parents adoptifs que pour la mère porteuse. Il y a notamment toujours le risque que la mère porteuse soit si liée émotionnellement à l’enfant qu’elle porte qu’elle ne souhaite plus y renoncer, même si l'enfant n'est pas génétiquement le sien. Pour tenter d'éviter cette situation, les mères porteuses sont au préalable soumises à de vastes tests psychologiques. La mère porteuse doit être entièrement bénévole et être disposée sans aucune pression morale à faire fonction de mère porteuse. De plus, la grossesse et l’accouchement peuvent également entraîner des risques directs sur la santé, pouvant affecter la fertilité de la mère porteuse. Par conséquent, il est préférable que la mère porteuse ait personnellement déjà porté un ou plusieurs enfants. Même l’échec du traitement ou la mise au monde d’un enfant avec des anomalies congénitales justifie l’aide psychologique pendant et après le traitement.

Problèmes juridiques

La maternité de substitution s’accompagne de processus juridiques très compliqués. C’est pourquoi les obstacles juridiques méritent une grande attention. Pour permettre à l’enfant de devenir finalement un enfant légal des parents adoptifs, de nombreux accords sont nécessaires et une procédure d’adoption devra notamment être réglée.

Efforts supplémentaires

Etant donné qu’une tierce personne est impliquée dans la grossesse et la naissance de l’enfant, le couple est confronté à un défi unique - non seulement deux mais trois personnes prennent la décision. Bien que des accords précis soient établis au préalable, il existe toujours des facteurs qui échappent au contrôle du couple et qui doivent être abordés avec la mère porteuse lorsqu’ils se présentent. Ainsi, le couple et la mère porteuse peuvent avoir des opinions opposées quant au déroulement de la grossesse et de la naissance. La mère porteuse et le couple peuvent également avoir d’autres convictions sur les tests génétiques.

Les soucis augmentent également souvent pour le choix d’une mère porteuse. Le couple se fait non seulement du souci pour obtenir un bébé sain mais ressent également la pression supplémentaire des soucis liés aux problèmes juridiques ou à un changement d'avis éventuel de la mère porteuse.