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bromocriptine

La bromocriptine est un agoniste dopaminergique, utilisé pour contenir la production d’hormone prolactine. Cette hormone stimule la production de lait. Un excès de prolactine chez la femme peut empêcher son processus d’ovulation en bloquant la production de l’hormone lutéinisante (LH). Un niveau de prolactine accru est normal chez les femmes qui allaitent au sein. Il est vrai que ces femmes sont moins fertiles mais l’allaitement au sein ne constitue pas un contraceptif sûr. Dire que les femmes qui allaitent ne peuvent pas tomber enceintes n’est qu’un mythe.

  • Son action
  • Son mode d’administration
  • Effets secondaires possibles
  • Résultats

Son action

La bromocriptine est utilisée par des personnes sujettes à un excès répété de prolactine (hyperprolactinémie). L’hyperprolactinémie peut être déterminée par une analyse de sang. Outre des problèmes d’ovulation, le symptôme le plus important de l'hyperprolactinémie est la galactorrhée (production de liquide du (des) mamelon(s).

La bromocriptine imite certaines substances (les neurotransmetteurs) dans le corps féminin empêchant la production de prolactine dans son hypophyse. Elle peut également réduire un adénome (prolactinome) éventuellement présent, une tumeur bénigne se développant dans l’hypophyse d’une femme et pouvant causer un excès de prolactine. En cas de niveaux de prolactine accrus répétés dans le sang, une analyse du cerveau sera d’abord pratiquée pour exclure un prolactinome avant de prescrire de la bromocriptine. La bromocriptine agit rapidement. Si aucun signe d’ovulation (production d’ovules par les ovaires) n’est constaté, les médecins peuvent ajouter du clomifène au traitement pour stimuler l’ovulation.

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Son mode d’administration

La bromocriptine est prise quotidiennement sous forme de pilules jusqu’à l’apparition d’une grossesse. Pour réduire les risques d’effets secondaires, il est conseillé d’administrer la bromocriptine la nuit. Augmenter progressivement le dosage est une autre manière de réduire d’éventuels effets secondaires. Les médecins conseillent parfois de diviser d’abord le comprimé en deux, puis de passer progressivement à une dose complète. La prise de ce médicament est interrompue en cas d’apparition évidente d’une grossesse.

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Effets secondaires possibles

En principe, chaque médicament peut provoquer des effets secondaires, graves ou nuls. Tout le monde ne les remarque pas forcément. Il arrive qu’une personne ne ressente aucun effet secondaire.

Lorsque des médicaments sont administrés, une évaluation doit toujours être faite entre l’effet visé et les effets secondaires éventuels. En cas d’utilisation de médicaments de stimulation de l’ovulation, l’effet visé (grossesse) justifie généralement leur utilisation.

Outre des maux de tête et des vertiges, les effets secondaires suivants ont été signalés :

  • Nausées,
  • Vertiges,
  • Maux de tête,
  • Diarrhée,
  • Fatigue,
  • Faible pression sanguine,
  • Pouls irrégulier,
  • Problèmes oculaires (si c’est le cas, le traitement est interrompu).

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Résultats

80% des femmes souffrant de galactorrhée et d’hyperprolactinémie connaissent une ovulation. L’ovulation apparaît généralement avant l’arrêt de la galactorrhée. L'interruption du traitement médicamenteux signifie chez environ 41% des femmes l'arrêt des menstruations (aménorrhée) et la galactorrhée revient chez 69% des femmes.

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