Fonctionnement

Un laparoscope est un tube lumineux introduit dans l’abdomen par une petite incision dans le nombril. Du dioxyde de carbone est ensuite injecté dans l’abdomen afin de repousser les organes internes. Avec le laparoscope, le médecin peut littéralement voir les organes reproducteurs d’une femme et déterminer s’il est question de blocages ou d’autres problèmes. Si une laparoscopie permet de trouver un blocage, celui-ci peut parfois être éliminé au cours de cette même procédure. En cas de constatation d'endométriose ou d'adhérences (tissus cicatriciels), ces troubles peuvent généralement être corrigés à l'aide d'une cautérisation au laser ou d’une électro-cautérisation. Si les anomalies sont plus étendues, il se peut que pour un traitement éventuel, on ait recours à une opération abdominale (laparotomie).

Si ce risque existe, il en sera discuté au préalable avec la femme. Parfois, il sera décidé pendant l’endoscopie de passer à une laparotomie mais il se peut également qu’un autre rendez-vous soit programmé à cet effet.

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Risques

L’intervention proprement dite doit être pratiquée sous anesthésie. Les effets secondaires suivants peuvent apparaître :

• Douleurs abdominales après l’opération, sensibilité et bleus sur le ventre.
• Douleurs dans les épaules et le ventre causées par le dioxyde de carbone,
• Nausées ou maux de tête après l’anesthésie.

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Complications possibles

• Dommages des organes internes (intestins, vessie, urètre) qui requièrent une intervention chirurgicale urgente (effet secondaire inhabituel, deux à quatre cas pour 1000 procédures),
• Oedème pulmonaire (liquide dans les poumons, phénomène rare),
• Les saignements importants ou une forte fièvre sont des symptômes nécessitant l’intervention d’un médecin.

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Résultats

Les pourcentages de réussite de la laparoscopie peuvent varier fortement en fonction du motif de la procédure. Chez les femmes présentant des anomalies graves des trompes de Fallope, il semble généralement inutile de tenter un quelconque rétablissement par laparoscopie. Généralement, on conseille de passer directement à une FIV.

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