différentes thérapies

Maintenant que vous avez passé la phase d’analyse de fertilité, une explication a peut-être été trouvée à votre désir d’enfant non encore assouvi. Il se peut également qu'aucune explication (subfertilité inexpliquée) n’ait été trouvée malgré l’ensemble des analyses réalisées. En fonction du diagnostic établi, mais certainement également en fonction de votre âge et du temps déjà investi dans la réalisation de votre désir d’enfant, un programme de traitement pourra être établi avec vous.

Ce chapitre aborde la phase de démarrage d’un traitement de fertilité. Cependant, il n’est pas toujours nécessaire de passer immédiatement à un traitement après la phase d’analyse. Après cette phase, les chances de grossesse spontanée chez le couple et la manière dont elles peuvent éventuellement être augmentées par des traitements de fertilité sont déterminées. Une distinction peut être faite entre les traitements uniquement médicamenteux, les interventions chirurgicales parfois pratiquées pour améliorer la fertilité et les techniques de reproduction artificielle. Ce chapitre aborde un grand nombre de traitements. Cependant, une option importante consiste également à ne pas démarrer immédiatement un traitement de stimulation de la fertilité mais à pratiquer la dénommée politique d'attente.

Politique d’attente

En moyenne, de 80 à 90% des femmes tombent enceintes en moins d’un an. Cependant, il existe une grande variation dans la fertilité des couples. Certains couples connaissent plusieurs fois une grossesse en moins d’un mois (couples superfertiles) et d’autres ne connaîtront jamais de grossesse spontanée (couples infertiles). Ce sont les deux extrêmes d’une échelle mobile. La grande majorité des couples à fertilité « normale » connaît une grossesse en moins d’un an. Cependant, cela signifie également que les autres couples à fertilité « normale » ont néanmoins besoin de davantage de temps. Il importe donc de traduire les statistiques en fonction de la situation personnelle d’un couple en particulier.

Si les analyses indiquent qu’un couple répond effectivement aux conditions élémentaires lui permettant de réaliser une grossesse, il peut cependant être proposé d’attendre une grossesse spontanée pendant une certaine période. Cette attente est appelée « politique d’attente ». L’âge de la femme ainsi que la durée du désir actif d'enfant seront tous deux déterminants pour que cette option vous soit proposée.

Démarrer des traitements de fertilité chez un couple n’est judicieux que si l'on s’attend à ce qu'ils augmentent les chances d'une grossesse par rapport au choix de la politique d’attente. Si, après analyse, il semble qu’il existe (cependant) une chance réelle de grossesse spontanée, une bonne option peut être de donner une chance supplémentaire à une grossesse spontanée.

D’emblée, certains couples vivent cette politique d’attente comme une déception. Cependant, si l’on réalise premièrement que celle-ci n'arrête pas le temps mais que l'on donne à la nature encore une (seconde) chance, deuxièmement qu'un traitement de fertilité n'est pas la garantie d'une grossesse et troisièmement que cela peut entraîner des effets secondaires ou des risques, la plupart interpréteront alors cette démarche de manière positive. Pour chaque traitement, il faut considérer les effets secondaires éventuels ou risques, ainsi que l’effet recherché.